Syvä sklerektomia on nykyaikainen ja turvallinen kirurginen hoitomuoto avokulmaglaukooman hallintaan. Tämä ei-läpäisevä leikkaustekniikka on suunniteltu alentamaan silmänpainetta ennakoitavasti ja vähentämään perinteisiin glaukoomaleikkauksiin liittyviä komplikaatioita. Silmäsairaala Valossa syvä sklerektomia toteutetaan huippuasiantuntijoiden toimesta, ja se on erinomainen vaihtoehto potilaille, joilla lääke- tai laserhoidot eivät riitä.
Mitä syvä sklerektomia on?
Syvä sklerektomia eroaa perinteisistä glaukoomaleikkauksista, kuten trabekulektomiasta, koska siinä silmän sisäosat pysyvät suljettuina. Toimenpiteessä silmän kovakalvoon tehdään osittainen läppä, jonka kautta kammioneste pääsee suodattumaan sidekalvon alaiseen tilaan. Tämä alentaa silmänpainetta turvallisesti ilman, että silmän sisäkerroksia avataan täysin.
Leikkauksen tavoitteena on vähentää glaukooman aiheuttamaa näköhermovauriota ja hidastaa sairauden etenemistä. On tärkeää huomata, että mikään leikkaus ei voi palauttaa jo menetettyä näkökykyä, mutta silmänpaineen laskeminen auttaa säilyttämään jäljellä olevan näön.
Kenelle toimenpide sopii?
Syvä sklerektomia on erityisen sopiva potilaille, joiden glaukooma ei ole hallinnassa lääke- tai laserhoidoilla, ja jotka haluavat välttää perinteisten läpäisevien leikkausten suuremmat komplikaatioriskit. Menetelmä tarjoaa pitkäaikaisen ja tehokkaan ratkaisun silmänpaineen hallintaan.
Toimenpiteen kulku
Leikkaus tehdään paikallispuudutuksessa ja kestää yleensä noin 30–60 minuuttia. Toimenpiteen vaiheet ovat seuraavat:
1. Valmistelu: Sidekalvo avataan limbuksen reunasta (sarveiskalvon ja kovakalvon rajalta).
2. Läppien luominen: Kovakalvoon tehdään pintaläppä ja sen alle syvempi läppä, joka ulottuu Schlemm-kanavaan. Kanavan sisäseinämä poistetaan nesteen virtauksen mahdollistamiseksi.
3. Kollageeni-implantti: Läppien väliin asetetaan usein kollageeni-implantti estämään arpeutumista ja tukkeutumista.
4. Sulkeminen: Pintaläppä suljetaan löyhästi ompeleilla, ja sidekalvo suljetaan vesitiiviisti.
Leikkauksen jälkeen potilas saa tarkat jälkihoito-ohjeet ja säännölliset seurantakäynnit varmistavat toimenpiteen onnistumisen.
Hyödyt ja turvallisuus
Syvä sklerektomia tarjoaa merkittäviä etuja verrattuna perinteisiin glaukoomaleikkauksiin:
Vähäisempi komplikaatioriski: Ei-läpäisevä tekniikka vähentää vakavien komplikaatioiden, kuten hypotoniaa (liian matala silmänpaine), infektioita ja suonikalvon irtaumia.
Tehokas paineenhallinta: Silmänpaine laskee ennakoitavasti, ja tuloksia voidaan täydentää goniopunktiolla (laserhoito).
Nopea toipuminen: Potilaat kokevat vähemmän tulehdusta ja haavan vuotoa kuin perinteisissä leikkauksissa.
Tutkimusten mukaan syvä sklerektomia voi alentaa silmänpainetta keskimäärin 16 mmHg lähtötasoon nähden. Onnistumisprosentti vaihtelee 45–60 % välillä riippuen potilaan yksilöllisistä tekijöistä.
Mahdolliset riskit
Vaikka syvä sklerektomia on turvallinen menetelmä, siihen voi liittyä joitakin riskejä:
– Liiallinen filtraatio voi johtaa matalaan silmänpaineeseen.
– Arpeutuminen voi heikentää leikkauksen tehoa pitkällä aikavälillä.
– Harvinaisissa tapauksissa voi esiintyä vakavia komplikaatioita, kuten näkökyvyn menetystä suonikalvon irtauman vuoksi.
Jälkihoito ja seuranta
Leikkauksen jälkeen potilaan tilaa seurataan säännöllisesti. Tarvittaessa voidaan tehdä goniopunktio parantamaan nesteen ulosvirtausta. Silmäsairaala Valossa asiantuntijat varmistavat yksilöllisen hoidon jokaiselle potilaalle.
Yhteenveto
Syvä sklerektomia on moderni, turvallinen ja tehokas vaihtoehto glaukooman hallintaan silloin, kun muut hoitomuodot eivät riitä. Silmäsairaala Valossa toimenpide toteutetaan kokeneiden asiantuntijoiden toimesta varmistaen parhaan mahdollisen lopputuloksen jokaiselle potilaalle.
